As many as 323,000 people in 30 prefectures could be killed by a major earthquake and ensuing monster tsunami.

巨大地震とその後の津波により30都府県で323,000人もの死者がでるであろう。

As many as：～もの数の、～と同数のもの
Prefecture：県、府
Major：大きい、多い、広範な、大規模な
Earthquake：地震
Ensue：後に続いて起きる、結果として起きる